提升群众看病就医获得感
我市向“大处方、泛耗材”问题开刀
大处方
指无适应症用药、超剂量用药、超疗程开药、用药与诊断不符、无指征联合用药、药品应用与说明书不符、未优先选用基药、同类药品同时开具等行为
泛耗材
指一些手术指征把握不严（介入诊疗）、无指征使用手术材料（止血材料、防粘材料等）、过度使用（螺钉、缝线、膜等）、引导患方选用进口昂贵耗材未优先选用国产耗材等行为
“长期以来，我市医疗系统中不同程度地存在着开大处方、过度使用高值医用耗材的情况，严重加重了群众看病负担。”市卫健委相关负责人的一席话，道出了群众当前最关切的医疗行业突出问题。
为全面改善和提升医疗服务质量，加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，近日，市卫生健康委印发《开展“大处方、泛耗材”问题专项整治工作方案》，为期6个月的“大处方、泛耗材”问题专项整治拉开序幕。
一、阶段推进专项整治
“一个小感冒，一些医生往往开出一大包药来。”说起医生开的“大处方”，一些群众诟病不已，“往往病治好了，药却剩下一大堆，时间一长，这些药就成了过期药。”
“这是过度开具‘大处方’的结果。”市卫健委相关负责人介绍，“大处方”是指那些无适应症用药、超剂量用药、超疗程开药、用药与诊断不符、无指征联合用药、药品应用与说明书不符、未优先选用基药、同类药品同时开具等行为。而在“泛耗材”方面，则同样存在着一些手术指征把握不严（介入诊疗）、无指征使用手术材料（止血材料、防粘材料等）、过度使用（螺钉、缝线、膜等）、引导患方选用进口昂贵耗材未优先选用国产耗材等行为。
据了解，此次专项整治分三个阶段推进。前期为自查自纠阶段，要求各医疗机构对照问题认真开展自查自纠，明确整改台账。从6月1日起至9月30日为重点整治阶段。10月1日至10月31日为建章立制阶段。整治期间，市、区县卫生健康行政部门将畅通各级举报投诉渠道，全方位收集问题线索。同时组织临床专家和执法监督人员联合开展专项督查，对问题线索和督查发现的问题，及时调查处理。
“通过建立合理用药、合理使用高值医用耗材长效工作机制，切实维护群众健康权益。”该负责人表示。
二、多管齐下确保实效
“重点加强合理用药管理。”市卫健委医政医管科负责人表示，指导医疗机构按照处方管理和点评等要求，健全完善处方医嘱和检查检验单动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，落实抗菌药物临床应用管理。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床应用干预，推行个体化用药，降低药物损害。定期抽取1%以上门急诊处方和1%以上病房（区）医嘱单进行点评，把点评工作推广到医用耗材的使用，促进临床合理使用医用耗材。
“严厉打击‘术中加价’、分解收费项目等乱收费行为，严格监督检查医疗行风建设‘九不准’规定落实情况，从严整治收受红包、收取回扣，推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。”市卫健委综合监督科负责人表示，定期开展医疗机构第三方满意度测评，将行政权力运行、医疗机构和医务人员不良执业行为行政处罚信息、医疗事故、严重医疗质量安全事件、药品招标采购、医师定期考核、违反“九不准”行为等信息纳入信用管理，向社会公示公布。对行政机关认定、司法机关判定、仲裁机关裁定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人，实行禁入制度，实施联合惩戒。
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